脑出血患者血肿清除术后合并手术部位感染危险因素分析

Risk factors of patients with cerebral hemorrhage after hematoma evacuation combined with surgical site infection

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摘要目的分析脑出血患者血肿清除术后合并手术部位感染的病原菌分布与相关危险因素.方法回顾性分析2017年5月至2019年5月在我院接受血肿清除术治疗的109例脑出血患者的临床资料,依据术后是否并发感染分为感染组(n=45)与非感染组(n=64),分析感染组患者感染部位及病原菌分布情况,比较感染组与非感染组氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、高级氧化蛋白产物(AOPP)、丙二醛(MDA)]水平,同时采用多因素Logistic回归分析脑出血患者血肿清除术后感染的危险因素.结果 45例血肿清除术后感染患者感染部位以呼吸道为主(31.11％),共分离病原菌83株,其中革兰阴性菌57株(68.67％),革兰阳性菌17株(20.48％),真菌9株(10.84％).感染组患者血清MDA、AOPP水平显著高于非感染组,而SOD水平显著低于非感染组(均P＜0.05).Logistic分析显示MDA、SOD、AOPP水平是脑出血患者血肿清除术后感染的独立危险因素(均P＜0.05).结论脑出血患者血肿清除术后以呼吸道感染为主,感染病原菌以革兰阴性菌为主,且病原菌感染与氧化应激反应密切相关.临床治疗时应严格规范使用抗菌药物,同时针对其危险因素进行预防,以防止血肿清除术后感染,促进患者术后恢复.