呼吸道合胞病毒下呼吸道感染与患儿鼻咽部定植菌群的关系

The relationship between RSV lower respiratory tract infection and nasopharyngeal microbiome

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摘要目的研究鼻咽部定植菌群与呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染患儿病情特点的关系,从微生态角度寻找预防或治疗RSV下呼吸道感染的理论依据.方法回顾性分析我院2020年8月1日到2021年10月31日收治的RSV下呼吸道感染患儿,根据鼻咽部分泌物培养结果分为阴性组、阳性组,对比两组患儿临床特点及潮气肺功能检测结果.结果 1 090例RSV下呼吸道感染患儿中培养阳性者290例(26.58％),中位数年龄为8个月(3.24个月,14个月).各年龄层患儿鼻咽部菌群定植率及定植菌群差异有统计学意义(均P＞0.05).各年龄层患儿鼻咽部定植菌均以肺炎链球菌为主.金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及卡他莫拉菌定植的患儿发热率较低.与喘息相关定植菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及金黄色葡萄球菌.与重症相关的定植菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌.与大叶性肺炎发生相关的只有肺炎链球菌.肺炎链球菌及流感嗜血杆菌定植的达峰容积比(Z=-4.12,P＜0.001;Z=-1.99,P=0.046)与达峰时间比(Z=-4.24,P＜0.001;Z=-1.98,P=0.047)均低于阴性组.结论特定鼻咽部定植菌的存在会影响RSV下呼吸道感染患儿的临床表现,同时降低婴幼儿潮气肺功能检测结果.