摘要目的 探讨掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)激光对于根尖周炎中粪肠球菌检出率与毒力因子的作用以及Nd∶YAG激光对粪肠球菌脂磷壁酸(LTA)刺激下成纤维细胞的IL-1β、IL-6、MMP-2及MMP-9基因和蛋白的作用.方法 选取64名根管治疗患者的70颗患牙,随机分为两组,每组35颗患牙.对照组为常规根管治疗,试验组为Nd∶YAG激光辅助根管治疗.其中每组10颗患牙采用激光共聚焦显微镜检测根管治疗前后绿色信号强度比例.每组25颗患牙采用real time PCR检测粪肠球菌的检出率以及毒力因子gelE、cylA、esp的基因表达情况.10μg/mL的LTA和Nd∶YAG激光作用于L929细胞12 h后,分为对照组、LTA组及LTA-YAG组,检测L929细胞的IL-1β、IL-6、TNF-α、MMP-2及MMP-9基因和蛋白表达情况.结果 激光共聚焦显微镜检测显示,对照组绿色信号强度比例为48.43±6.03,试验组绿色信号强度比例为33.64±10.82,试验组绿色信号强度比例低于对照组,差异有统计学意义(t=15.631,P＜0.000 1).Real time PCR结果显示经过根管预备及消毒后,对照组粪肠球菌检出率为48％,试验组粪肠球菌检出率为28％.Real time PCR检测试验组gelE和cylA的基因相对表达量低于对照组(t=8.930,P=0.021 2;t=13.980,P=0.0021),esp的基因相对表达量高于对照组,差异有统计学意义(t=11.920,P=0.018 9).10 μg/mL的LTA和Nd∶YAG激光作用于L929细胞12h时后,LTA-YAG组IL-1β、IL-6、TNF-α、MMP-2及MMP-9基因相对表达量低于 LTA组(t=3.897,P=0.020 0;t=2.812,P=0.048 0;t=5.214,P=0.070 0;t=3.205,P=0.003 0;t=2.812,P=0.0480),LTA-YAG 组炎性因子蛋白相对表达量也低于 LTA 组(t=3.897,P=0.020 0;t=2.812,P=0.048 0;t=5.214,P=0.070 0;t=3.205,P=0.003 0;t=2.812,P=0.048 0).结论 Nd∶YAG激光可以降低根尖周炎中粪肠球菌的活细菌量,并且可以降低粪肠球菌毒力因子gelE和cylA的基因表达量.Nd∶YAG激光可以降低粪肠球菌LTA引起的炎性因子基因和蛋白相对表达量.