换一批医院商保"一站式"结算平台的设计与应用
Design and Application of an End-to-end Commercial Health Insurance Claims Platform in Hospital
摘要目的 解决商业健康保险报销"理赔难、手续繁、报销慢"的问题,提升医疗服务效率,改善医院商保患者的就医体验.方法 在确保信息安全的前提下,建立统一的接口标准和服务流程,实现医院、医保、商保的数据联通,打通医院和保险公司之间的数据孤岛.结果 武汉市某三级甲等医院成为湖北省首家成功构建商保"一站式"结算平台的医院,实现医院就诊患者出院时医保、商保和自付的"一窗口""一站式"结算.结论 提供商保"一站式"结算服务是医院通过"互联网+医疗健康"推进便民惠民服务、改善患者服务体验的重要举措,大幅节省了商保患者的时间和精力,实现了商保患者"看病结算最多跑一次"的目标.
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关键词
商业健康保险互联网+医疗健康医疗保障"一站式"结算平台商保直赔commercial health insuranceInternet plus healthcarehealthcare securityone-stop settlement platforminstant claims
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DOI
10.3969/j.issn.1672-5166.2024.03.012
发布时间
2024-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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