大数据背景下区域慢性疾病监测系统设计与应用
Design and Application of Regional Chronic Disease Monitoring System under the Background of Big Data
摘要目的 解决慢性疾病监测难的问题,实现慢性病早期筛查,有效预防和控制疾病的发生发展.方法 通过分析慢性疾病及其相关危险因素的实验室特征,构建和实施慢性疾病一体化健康管理模式,对特定慢性疾病及其相关危险因素实施干预措施,减少主要健康危险因素.结果 建立了慢性疾病(慢性肾脏病和血液病)的早期监测系统,实施规范化的诊断治疗和个体化的行为干预指导,形成全周期、闭环的综合诊疗模式.结论 通过慢性疾病的早期监测系统开展前期筛查、疾病的早期干预、规范治疗、精准随访等健康全流程管理,能够实现优质高效的疾病管理与健康促进,逐步建立以人的健康为中心,医疗、预防和保障为一体的全周期、闭环的综合诊疗模式,提升患者的生命质量.
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