换一批
换一批乳腺超声和钼靶X线对中国女性乳腺癌筛查的卫生经济学评价
Economic evaluation of ultrasonography and mammography for breast cancer screening among women in China
摘要目的:评价中国女性使用乳腺超声、钼靶X线和不筛查三种乳腺癌筛查方式的成本效果和成本效用. 方法:采用中国数据,建立Markov决策模型,对每年进行一次乳腺超声筛查、每年进行一次钼靶X线筛查和不筛查的40岁以上女性进行终生队列模拟,以3%贴现率进行贴现.以不筛查组的成本和效用作为基线得到增量成本效用比,并使用单因素敏感度分析和概率敏感度分析验证模型的稳健性,同时对中东西部地区和不同类型城市进行亚组分层分析. 结果:与不筛查相比,乳腺超声筛查和钼靶X线筛查的增量成本效用比分别为102 653元/QALY和201 309元/QALY.概率敏感度分析结果显示,乳腺超声和钼靶X线具有成本效用的概率分别为54.5%和26.2%.乳腺超声筛查在不同地区和不同类型城市的亚组分析结果无差异,钼靶X线筛查在东部地区的增量成本效用比与意愿支付阈值接近. 结论:乳腺超声筛查可考虑作为我国乳腺癌筛查项目的主要方法,但钼靶X线筛查只适合在东部经济较发达地区使用.
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关键词
乳腺癌筛查乳腺超声钼靶X线成本效果分析成本效用分析Breast cancer screeningUltrasonographyMammographyCost-effectiveness analysisCost-utility analysis
分类号
R197
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-2982.2017.04.008
发布时间
2017-06-07
基金项目
国家自然科学基金面上项目（71273016,71673004）
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