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我国公立医院医生薪酬制度改革的逻辑分析——以福建省三明市为例

A logical analysis of the reform of physicians' compensation system in public hospitals in China:A case study of Sanming City, Fujian Province

摘要公立医院改革是医改的关键任务,根据进展来看,药品零差率销售与调整医疗服务价格的改革措施存在显著的效果边界,不能从根本上切断和改变医生诱导需求的内在动机.调整公立医院薪酬制度进而调动医务人员的改革积极性被认为是下一步改革的关键,也是公立医院改革最深层的机制问题.本研究从三明市公立医院改革整体政策框架入手,理清包括薪酬制度改革在内的各项改革政策措施的内在逻辑,分析其作用边界,并明确依靠薪酬制度改革解决深层次机制问题的逻辑基础,说明割裂的依靠某个或几个政策无法取得整体性的改革效果,对公共政策体系性和整体性的深入认识,有助于对当前公立医院改革的核心节点和进展步调进一步达成共识.

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