基于医疗服务需求的健康扶贫政策医疗保险资金需求分析
Analysis of the need for medical insurance funds based on healthcare demand of Health Poverty Alleviation Policy
摘要目的:分析建档立卡人群的住院服务利用和医疗费用现状,衡量健康扶贫政策实施后所增加的医疗保险基金需求.方法:利用湖北省A地2016年新农合补偿数据库,采用描述性方法和保险精算法.结果:建档立卡人群住院率、平均住院天数、住院次数、人均住院总费用均高于非建档立卡人群.由于健康扶贫政策的实施,该地区人均筹资需要增加15.8元,其中11.7元用于基本医保补偿,4.1元用于大病保险报销.结论:建档立卡人群的住院服务需求明显高于非建档立卡人群,各地区应合理测算健康扶贫政策带来的资金需求,保证政府对健康扶贫增加的投入,合理使用医保基金.加强部门合作,建立多路径健康保障体系.
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