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基于医疗服务需求的健康扶贫政策医疗保险资金需求分析

Analysis of the need for medical insurance funds based on healthcare demand of Health Poverty Alleviation Policy

摘要目的:分析建档立卡人群的住院服务利用和医疗费用现状,衡量健康扶贫政策实施后所增加的医疗保险基金需求.方法:利用湖北省A地2016年新农合补偿数据库,采用描述性方法和保险精算法.结果:建档立卡人群住院率、平均住院天数、住院次数、人均住院总费用均高于非建档立卡人群.由于健康扶贫政策的实施,该地区人均筹资需要增加15.8元,其中11.7元用于基本医保补偿,4.1元用于大病保险报销.结论:建档立卡人群的住院服务需求明显高于非建档立卡人群,各地区应合理测算健康扶贫政策带来的资金需求,保证政府对健康扶贫增加的投入,合理使用医保基金.加强部门合作,建立多路径健康保障体系.

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作者 薛秋霁 [1] 蒋俊男 [2] 辛艳姣 [2] 王雪峰 [2] 项莉 [2] 学术成果认领
作者单位 民政部低收入家庭认定指导中心 北京100054 [1] 华中科技大学同济医学院 湖北武汉430030 [2]
栏目名称
DOI 10.3969/j.issn.1674-2982.2019.06.008
发布时间 2020-01-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
基金项目
国家自然科学基金(71573095)
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