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我国DRG/DIP付费下创新医疗技术支付机制政策分析

Policy analysis on innovative medical technologies payment mechanism under DRG/DIP payment in China

摘要目的:梳理我国DRG/DIP付费下创新医疗技术支付机制实践进展,并提出政策建议.方法:收集2024 年4 月前各省市DRG/DIP付费改革政策文件做内容分析,并对部分城市医疗保障部门负责人展开访谈.结果:45 个国家试点和19 个省级扩面城市的文件中包含创新医疗技术支付机制.DRG付费城市划分为调整分组权重/机构系数、单独支付等8 类做法,DIP付费城市划分为专家评议确定加成分值、采用不同计算规则确定分值等6 类做法.上海、杭州、南京较有特色,分别为支持产业发展向新技术倾斜、设置退坡激励和多维调节机制下精准补偿.结论:需要在国家或省级层面统一界定新技术的范围,完善准入和退出机制;利用退坡激励促进短期支付向长期支付过渡;坚持总额控制,强化对新技术的监管.

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