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基于间断时间序列分析的中医优势病种支付方式改革效果研究

Effectiveness of payment method reform for traditional Chinese medicine advantageous diseases:An empirical study from city S based on interrupted time series analysis

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摘要目的:实证评价中医优势病种支付方式改革成效,为完善中医支付方式提供科学依据.方法:收集S市试点改革的所有中医类医院2022 年1 月—2023 年8 月出院患者的中医病案数据,依据22 个优势病种编码筛选病例;基于改革实施时点构建间断时间序列模型,纵向和横向分析二、三级医院改革效果及差异.结果:二级医院改革时床日费增长219.05 元,改革后次均住院费用和次均中医类费用均呈上升趋势;三级医院改革后次均自费费用和床日费呈下降趋势,平均住院天数和次均中医类费用呈上升趋势,均相对二级医院明显.结论:不同级别医院改革效果存在差异.建议动态调整病种支付标准,建立差异化评价指标,并持续监测改革的长期成效,完善中医优势病种支付方式.

作者张小雨 ^[1] 王丽丽 ^[1] 张诗文 ^[1] 张惠文 ^[2] 嵇晟 ^[3] 荆丽梅 ^[4] 学术成果认领

作者单位上海中医药大学公共健康学院上海 201203 ^[1] 上海中医药大学公共健康学院上海 201203;上海市老年医学中心上海 201104 ^[2] 上海健康医学院护理与健康管理学院上海 201318 ^[3] 上海中医药大学公共健康学院上海 201203;上海交通大学公共卫生学院上海 200025 ^[4]

关键词中医优势病种支付方式改革效果间断时间序列 Traditional Chinese medicine advantageous diseases Payment method Reform effectiveness Interrupted time series

分类号 R197（保健组织与事业《卫生事业管理》）

栏目名称

医疗保障

DOI 10.3969/j.issn.1674-2982.2024.10.005

发布时间 2024-11-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

基金项目

首都医科大学国家医疗保障研究院开放性课题（YB2023B08）上海市卫生经济学会科研项目（HXZZ09）