政策工具和三级预防视角下我国糖尿病防治服务政策文本量化分析
A quantitative analysis of China's diabetes prevention and treatment service policies texts from the perspective of policy instrument and tertiary prevention
摘要目的:分析中国糖尿病防治服务政策的内容与不足,为完善中国糖尿病防治服务政策提供建议.方法:从三级预防和政策工具两个维度出发,通过内容分析和定量分析方法,构建"政策工具类型—三级预防(含服务类别)"二维框架,对国家层面糖尿病防治服务政策条目进行分析.结果:本研究共纳入88份糖尿病防治服务相关政策文件,政策工具维度编码181条,从政策工具维度看,多以强制型政策工具为主,强制型、混合型、自愿型政策工具占比分别为74.6%、19.3%、6.1%,分布具有差异性;从三级预防维度看,各级别预防策略覆盖广泛,三、二、一级预防占比分别为38.7%、36.5%、24.9%,内部子工具有待优化;从服务类别维度看,患者分级与随访管理、健康教育类目居多,疾病基线调查较少,不同类别的防治服务政策工具缺乏针对性.结论:糖尿病政策工具存在结构性失衡,内部子工具使用有待优化,糖尿病不同预防级别分布差异性显著,应提高政策工具精准性,强化糖尿病不同防治服务特性与政策工具的有效结合;优化政策工具结构,重视政策工具与三级预防策略的协同运作.
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