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我国三医联动水平量化评价及驱动路径探究

Quantitative evaluation and driving path exploration on the level of the tripartite system reform in China

摘要目的:定量评价2009-2022 年我国三医联动水平,探讨我国三医联动的影响因素及驱动路径,为促进三医联动发展提供新视角.方法:测算我国31 个省份(不含港澳台地区)的三医系统及其内部不同二元系统间的耦合协调度,并利用模糊集定性比较分析法探究多要素驱动三医联动的条件组态.结果:各省份三医系统间的耦合协调度总体呈现逐年递增的趋势;二元系统中,医疗和医保系统间的整体协调发展状况最好且区域发展最为均衡;三医和内部二元系统间的耦合协调度省份差距均逐渐扩大,多极化趋势加剧;促进高水平三医联动的路径可归纳为内外均衡发展型(H1)、政府主导型(H2、H3)两类,其中人均GDP和卫生健康支出作为核心条件的H1 路径分布最普遍.结论:建议强化体制和技术创新,利用跨部门协同机制与数字化技术整合资源;结合地区禀赋选择适配的高水平优化路径,缩小区域发展差距;同时在政策的高位推动下不断完善保障和监督制度,促进三医联动的协同治理.

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