我国医保药品目录准入路径与集中带量采购政策协同机制研究
Study on synergistic mechanism between the access path to national medical insurance catalogue and centralized volume-based procurement policy in China
摘要目的:探讨我国医保药品目录准入路径与集中带量采购政策的协同机制,分析不同准入路径下政策协同的成效与矛盾,为优化政策提供参考.方法:采用文献分析法和政策评估法,梳理医保药品目录直接准入、谈判准入与竞价准入路径的特点,结合国家集中带量采购实施现状,对比分析不同准入路径与集采政策的协同效应与问题.结果与结论:直接准入路径下,医保药品目录调整与集中带量采购形成了高效协同的政策闭环,通过支付端与采购端双向激励推动了集采药品的临床使用.谈判准入路径下,协议期独家国谈药集采面临证据缺口、实施对象不兼容、价格机制冲突与采购量测算困难等现实障碍;而协议期国谈仿制药集采需警惕政策叠加对创新动力的抑制效应.竞价准入路径下,竞价药品集采既要重视政策的协同效应,亦要关注竞价药品符合集采的前置条件,与过度降价对医药企业供应药品稳定性冲击.
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