换一批农村地区家庭医生签约服务模式动态演进的纵向案例研究
A longitudinal case study on the dynamic evolution of rural family doctor contract service mode
摘要目的:探讨农村地区家庭医生签约服务模式的发展脉络与演进机制,为相关部门持续优化家庭医生签约服务政策提供参考.方法:基于理论抽样原则,选取列为国家基层卫生健康综合试验区之一的S省J市作为案例研究对象,通过访谈与文献梳理搜集资料,用NVivo11软件进行扎根编码.结果:梳理出74个初始概念、24个副范畴以及9个主范畴,经选择性编码形成核心范畴,农村地区家庭医生签约服务历经乡村医生个体签约、团队签约以及县域医共体下的团队签约三个阶段,其演进条件依次经历了签约形式化、服务能力化、效能协同化,制度三要素适配行动依次呈现制度脱嵌下的差序执行、结构嵌入下的协同阻滞与系统耦合下的协同执行,由此逐步实现从责任建构到能力提升再到责任、能力、利益的系统耦合.结论:农村地区家庭医生签约服务模式演进机制体现为政治情境、社会情境、政策情境条件下的动态性适配,基于制度三要素差异化进阶逐步实现责任、能力、利益三要素闭环.
更多相关知识
关键词
家庭医生签约服务动态演进纵向案例研究扎根理论农村地区Family doctor contracting serviceDynamic evolutionLongitudinal case studyGrounded theoryRural areas
栏目名称
DOI
10.3969/j.issn.1674-2982.2025.06.007
发布时间
2025-07-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
山西省社会科学界联合会山西大健康学会联合体专项课题（JKZX2025040）
- 浏览0
- 被引0
- 下载0
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
