整合型长期照护体系下社区居家医养结合服务对慢病管理效率的影响及驱动路径研究
Impacts and driving pathways of community-and home-based integrated health and social care on chronic disease management efficiency under integrated long-term care systems
摘要目的:探究社区居家医养结合服务对老年慢性病管理效率的影响机制及驱动路径.方法:基于WHO整合照护框架和老年人综合照护框架,选取我国东、中、西部35个市(区/县)为研究对象,运用数据包络分析(DEA)评估慢病管理效率,结合模糊集定性比较分析(fsQCA)解析慢病管理效率路径的条件组态.结果:DEA显示样本中6个地区(17.1%)达DEA强有效(θ=1;S-和S+=0).fsQCA识别出3条高效路径与4条非高效路径.治理机制为所有高效路径的核心条件;非高效路径则普遍存在治理缺位、筹资单一与信息监测薄弱等缺陷.结论:整合型长期照护背景下,治理机制是提升慢病管理效率的基石,需通过跨部门协作强化制度整合;资源要素可通过动态适配弥补技术短板,而持续筹资与信息联通是突破区域发展失衡的关键.
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