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山东省基层卫生技术人员的行政负担及其对职业倦怠的作用机制:基于探索性时序设计的混合方法

Administrative burden among primary healthcare professionals and its impact mechanism on job burnout:An exploratory sequential mixed-methods study

摘要目的:分析基层卫生技术人员行政负担的表现与成因,探究其对职业倦怠的作用机制.方法:采用探索性时序设计,对山东省基层卫生技术人员开展两阶段研究,第一阶段访谈175人,第二阶段问卷调查1 096人并访谈107人.结果:认为迎检、文件、报表和会议四类行政负担"非常重"或"比较重"的人员比例分别为62.7%、54.8%、51.8%和24.4%.结构方程模型显示,行政负担对职业倦怠的直接效应为0.150,通过角色冲突的间接效应为0.093.定性分析发现,行政负担主要源于公共卫生服务的痕迹管理与医保政策规定,并通过精力冲突和价值冲突两条路径作用于职业倦怠.结论:基层卫生技术人员面临较重的行政负担,易通过角色冲突提升职业倦怠风险.应通过优化考核检查、精简数据填报、完善痕迹管理、推动协同治理来实现系统性减负.

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