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公立医院医保管理人员能力提升影响因素研究

Research on the influencing factors of capacity enhancement of medical insurance management personnel in public hospitals:Based on the DEMATEL-ISM-MICMAC method

摘要目的:解析影响公立医院医保管理人员能力提升的关键因素、层级结构及内在作用路径,为加强医院医保管理人才队伍建设提供理论依据和实践参考.方法:通过文献分析、政策解读与访谈结果三方互证的方式,构建公立医院医保管理人员能力提升影响因素指标体系,采用DEMATEL-ISM-MICMAC相结合的混合方法,对影响因素进行关系界定、层级划分及驱动力—依赖性分析.结果:影响公立医院医保管理人员能力提升的关键因素共有12个,通过ISM模型可将各影响因素划分为表层因素、中间层因素、深层因素和本质层因素4个层级,借助MICMAC分析可归类为"低驱动力—低依赖性"的自发因素群、"高驱动力—低依赖性"的独立因素群及"低驱动力—高依赖性"的依赖因素群.结论:政策解读与知识储备是能力提升的根本驱动因素;职业伦理与职责是能力体系的的深层支撑因素;医保基金监管能力是关键结果与绩效体现.

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