门诊保障机制下老年慢性病患者药物利用特征及影响因素:以S市为例
Characteristics of drug utilization and influencing factors in elderly patients with chronic diseases under the outpatient insurance coverage:Taking S City as an example
摘要目的:分析门诊保障机制下老年高血压、糖尿病(简称"两病")患者药物利用特征及影响因素.方法:通过S市医保结算纵向数据提取连续享受门诊待遇老年"两病"患者(n=101 310)为对象,以门诊用药次数、程度、结构为观测指标,采用描述性方法、潜类别轨迹模型、多因素Logit回归进行数据分析.结果:患者年均门诊用药次数、药品费用、甲类用药占比呈现随待遇享受年份增加而递增的总体趋势.潜类别轨迹模型按用药次数、程度、结构分别识别出2个、3个和2个轨迹亚组.Logit回归显示,高龄、单病、无并发症、较低医保档次、远城区患者用药频次与程度更低,而甲类用药比重更高.结论:门诊待遇连续性与档次高低是引导患者药物利用的重要因素.老年慢性病患者待遇享受及时性与稳定性存在不足,高龄、低缴费档次、偏远地区等相对弱势群体以及共病、合并并发症等人群的需求满足情况有待于深入考量.
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