医疗保险基金绩效评价指标体系构建研究
Research on the construction of performance evaluation indicator system for medical insurance funds
摘要目的:构建科学合理的医保基金绩效评价指标体系,为提升基金使用效益和监管水平提供理论支撑.方法:系统梳理全国164份医疗保险基金绩效评价报告及相关政策文件,形成初始指标池;运用德尔菲法邀请22位专家开展两轮专家咨询,筛选确认指标;采用层次分析法构建判断矩阵,确定各级指标权重.结果:构建了包含4项一级指标、12项二级指标和30项三级指标的医保基金绩效评价指标体系.专家积极系数均大于95%,权威程度系数为0.962,协调系数W分别为0.206和0.221,差异具有统计学意义.各判断矩阵一致性比率CR均小于0.1.结论:本研究构建的指标体系覆盖医保基金运行全周期,显著强化了产出与结果导向,可为优化医保预算分配、强化基金风险防控及推动"三医协同"提供参考依据与实践工具.
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