换一批典型国家普通门诊与慢特病保障制度比较及对我国医保治理的启示
Comparison of general outpatient and chronic disease benefit systems in typical countries and their implications for medical insurance governance in China
摘要目的:比较典型国家普通门诊与慢特病门诊保障制度的主要安排,总结其共同规律及对我国的启示.方法:采用文献分析和内容分析法,对美国、英国、德国、法国、日本、加拿大和澳大利亚的门诊保障制度进行梳理,并从筹资类型、统筹层级、服务提供、待遇保障和监管机制维度开展比较.结果:多数典型国家在统一门诊保障框架内对高费用、长期治疗人群实施重点保障,未将慢特病门诊完全独立,门诊服务普遍由零散就诊转向连续照护,但在筹资基础、服务路径、待遇分层和监管方式上仍存在差异.结论:我国应在完善普通门诊保障基础上,加强与慢特病门诊政策衔接,提升统筹层级,健全基层连续照护机制,完善慢特病准入与动态调整机制,优化待遇结构,强化全过程监管.
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DOI
10.3969/j.issn.1674-2982.2026.04.006
发布时间
2026-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家医疗保障局基金项目（YFF000692）
国家自然科学基金（72304194）
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