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河北省心血管外科围手术期用血现状的多中心回顾性研究

A Multicenter Retrospective Study of Perioperative Blood Use in Cardiovascular Surgery in Hebei Province

摘要目的 分析心血管外科围手术期用血现状及异体输血的影响因素,为围手术期血液管理提供参考.方法 选取 2019 年-2020 年河北省 102 家医院共 772 例主动脉瓣置换术(AVR)和冠状动脉旁路移植术(CABG)患者的临床资料,比较围手术期关键指标、不同血液成分、不同等级医院输血率和输血量的差异,并采用多元线性逐步回归模型分析围手术期异体输血的影响因素.结果 2019 年-2020 年,河北省医院 AVR 患者异体输血率分别为 93.3%和100.0%,CABG患者异体输血率分别为 89.4%和 90.2%,异体输血率普遍较高.输血概率与医院等级相关,围手术期出血量、手术时长等是影响输血总需求的主要风险因素.结论 河北省各医院应建立多学科协同血液管理模式,实施患者血液管理策略,积极推进自体输血技术应用,改良手术方式;相关管理部门应开展临床用血评价与公示,促进各医院严格落实临床用血审核制度,为患者制订合理、科学的输血方案,以降低出血量和异体输血率,进而保障输血安全.

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