换一批儿童恶性肿瘤病案首页主要诊断选择及ICD-10编码分类的案例分析
Primary Diagnosis Selection and Case Analysis of ICD-10 Coding Classification in Home Page of Medical Records of Pediatric Malig-nant Tumors
摘要目的 为恶性肿瘤患儿病案首页主要诊断选择提供参考.方法 结合主要诊断的选择总则以及恶性肿瘤主要诊断的选择原则,对恶性肿瘤患儿的主要住院目的和治疗方式进行分类,探讨不同住院目的及不同治疗方式下的病案首页主要诊断选择及ICD-10编码分类.结果 患儿首次就医,主要对原发恶性肿瘤或继发恶性肿瘤进行治疗,分别选择原发或继发恶性肿瘤作为主要诊断.患儿非首次就医:主要来院化疗,选择不同治疗阶段对应的化疗诊断作为主要诊断;主要来院行造血干细胞移植,选择原发恶性肿瘤作为主要诊断;主要来院行骨穿或腰穿评估,选择相应化疗后或免疫治疗后的随诊检查作为主要诊断;主要来院输血小板、红细胞或升白细胞,选择化疗后骨髓抑制作为主要诊断;主要来院输注单抗,选择恶性肿瘤免疫治疗作为主要诊断;主要来院输注NK细胞或间充质干细胞,选择细胞治疗作为主要诊断;主要对并发症治疗,选择相应治疗的并发症作为主要诊断;患儿治疗期间死亡,选择原发恶性肿瘤作为主要诊断.结论 在选择主要诊断时,应兼顾住院目的和与主要治疗方式的一致性,以实现更精准的DRG分组.
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关键词
儿童恶性肿瘤病案首页主要诊断ICD-10编码ChildrenMalignant TumorHome Page of Medical RecordsPrincipal DiagnosisICD-10 Code
栏目名称
DOI
10.13912/j.cnki.chqm.2024.31.8.08
发布时间
2024-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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