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急性心肌梗死合并心源性休克患者ECMO支持下急诊PCI术流程再造

Process Reengineering of Emergency PCI Supported by ECMO in Patients with Acute Myocardial Infarction Complicated by Cardiogenic Shock

摘要目的 基于哈默-流程再造理论优化急性心肌梗死合并心源性休克患者体外膜肺氧合(ECMO)支持下经皮冠状动脉介入术(PCI)救治流程,缩短首次医疗接触-梗死相关动脉开通时间(FMC-To-B).方法 设立流程再造管理团队,梳理原有流程,分析各环节非增值时间占比,制订流程优化方案,包括开发移动PDA,对堆积于急诊科的操作进行前移或后移,构建多学科协作机制,加强救治小组培训,建立多部门协同监管机制.结果 流程再造后,FMC-首份心电图时间、FMC-多学科远程会诊时间、FMC-PCI知情同意时间、FMC-ECMO知情同意时间、FMC-To-B时间均较流程再造前缩短.结论 再造后的救治流程可有效缩短患者FMC-To-B时间,提高医疗质量.

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