换一批冠脉支架集中带量采购对患者住院负担及医疗安全性的影响研究
Research on the Impact of Centralized Volume-Based Procurement of Coronary Stents on Patients'Hospitalization Burden and Medical Safety
摘要目的 评价冠脉支架集中带量采购(以下简称"集采")政策对冠心病介入治疗(PCI)患者住院负担及医疗安全性的影响.方法 收集2013-2024年住院接受PCI手术患者的临床资料及医疗费用数据,采用中断时间序列分析评估2021年国家集采政策干预效应,通过线性回归分析指标年度变化趋势,并运用秩和检验、卡方检验对比集采组与非集采组的住院负担及医疗安全性指标的差异.结果 政策实施后,患者住院负担显著下降:人均支架费用由集采前27 696.27元降至1 575.74元(降幅94.31%),人均耗材总费用降低54.77%,人均住院费用下降39.09%,耗占比缩减18.21%.人均球囊数和人均导管导丝数均出现一定程度的增长趋势.与非集采组相比,集采组住院天数缩短0.34 d,支架费用节省18 812元,耗材费用节省24 067.5元,住院费用降低24 799.2元,并发症发生率下降0.93%,非预期再住院率下降0.63%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 冠脉支架集采政策有效降低了支架价格及患者住院费用负担,且未对医疗安全产生负面影响.但集采后其他非集采耗材费用相对上涨,未来政策制订需关注PCI耗材的整体性,以实现全面费用控制和价值医疗.
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关键词
高值医用耗材集中带量采购住院负担医疗安全中断时间序列分析冠脉支架High-Value Medical ConsumablesCentralized Volume-Based ProcurementHospitalization BurdenMedical SafetyInterrupted Time SeriesCoronary Stents
栏目名称
DOI
10.13912/j.cnki.chqm.2025.32.12.06
发布时间
2026-01-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广东省基础与应用基础研究基金（2025A1515012867）
广东省基础与应用基础研究基金（2024A1515011745）
广东省哲学社会科学规划项目（GD24CGL39）
广东省卫生经济学会科研课题（2024-WJZL-01）
广东省卫生经济学会科研课题（2024-WJMF-02）
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