换一批三级医院评审数据核查机制与系统性错误成因研究
Research on the Verification Mechanism of Tertiary Hospital Accreditation Data and the Causes of Systematic Errors
摘要目的 系统解析三级医院评审数据核查的实施路径,探究评审数据系统性错误的成因,为完善医院数据质量管理提供理论依据与实证支持.方法 采用多中心回顾性研究设计,纳入天津市31所三级医院2019-2022年多源异构医疗数据,通过分层随机抽样与多维度交叉验证,结合瑞士奶酪模型解构错误链,系统分析错误数据的分布特征、类别构成及成因机制等.结果 错误数据占比均值为1.54%,95%CI为(1.30%,1.70%],其中死亡类指标错误率(35.63%)最高,主要成因包括指标定义模糊(前端控制失效)、数据提取逻辑偏差(过程监控失效)及多系统数据孤岛(验证机制失效)等.惩罚性扣分后评审分数显著下降(P<0.001),且错误数据占比与评审分数呈负相关(R=-0.481,P=0.006).系统性错误表现为多层级防御失效引发的"多米诺效应",隐性数据治理问题构成"冰山模型"底层风险.结论 医院评审数据错误具有系统性特征,亟须构建技术链与管理链协同演进的"双螺旋"管理模型,并建立"反脆弱性"机制以提升系统韧性.建议加强指标定义标准化培训,推进区域医疗数据平台整合,实施全流程闭环质量管理.
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关键词
医院评审数据核查系统性错误瑞士奶酪模型数据质量管理Hospital AccreditationData VerificationSystematic ErrorsSwiss Cheese ModelData Quality Management
栏目名称
DOI
10.13912/j.cnki.chqm.2026.33.1.07
发布时间
2026-02-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
国家卫生健康委医院管理研究所科研专项基金（NIHA23JXH068）
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