换一批基于复杂系统理论的低用血量医疗机构管理差异分析与多级协同机制研究
Research on the Analysis of Management Disparities and Multilevel Synergistic Mechanisms in Medical Institutions with Low Blood Con-sumption Based on Complex Systems Theory
摘要目的 分析重庆市低用血量医疗机构的管理差异,提出区域血液安全管理协同优化策略.方法 采用改良德尔菲法设计半结构化问卷,涵盖宏观(输血科设置)-中观(质量管理体系运行)-微观(人员及设备配置)三级评估指标.采用整群抽样法,选取2022年度在重庆市血液中心取血量≤60 U的医疗机构进行问卷调查.结果 宏观层面:不同类型与级别医疗机构输血科设置情况差异均具有统计学意义(P均<0.05).中观层面:不同类型与级别医疗机构在制度建设、操作规程和执行记录方面差异均无统计学意义(P均>0.05).微观层面:不同级别医疗机构间专业技术人员职称分布差异具有统计学意义(P<0.05);在不同级别医疗机构中,血小板类设备配置差异具有统计学意义(P<0.05).医疗机构级别是独立设置输血科的独立影响因素(二级vs未评级,OR=5.78,P<0.05).医疗机构级别与高级职称人员比例(rs=0.32)、血小板类设备配置率(rs=0.38)以及独立输血科设置率(rs=0.35)均呈显著正相关(P均<0.05).结论 低用血量医疗机构的临床用血管理存在结构性困境与系统性矛盾.应推行"制度驱动-能力建设-技术赋能"三级协同策略,以推动区域血液安全管理从标准化向精细化转型.
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关键词
复杂系统理论低用血量医疗机构血液安全多级协同机制Complex Systems TheoryMedical Institutions with Low Blood UtilizationBlood SafetyMultilevel Collab-orative Mechanism
DOI
10.13912/j.cnki.chqm.2026.33.3.01
发布时间
2026-04-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
重庆市科研项目（2022ZDXM031）
重庆市九龙坡区科研项目（2023-03-017-Y）
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