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基于标化工作量的社区卫生服务中心二元业务协同分析

Collaborative Analysis of Dual Business Operations in Community Health Service Centers Based on Standardized Workload

摘要目的 以标化工作量为工具,分析社区卫生服务中心家庭医生签约服务与专科服务的业务现状,了解两大业务间的全专结合、医防融合程度,为机构管理者强化两大业务的协同发展提供量化依据.方法 以上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心为例,收集家庭医生签约与专科建设的业务部门设置以及2019年8月和9月、2021年8月和9月各业务部门所开展的服务项目、各项目标化工作量、工作总耗时等.结果 社区卫生服务中心专科业务部门设置与家庭医生业务范围存在重叠,如全科内科、全科外科、老年科、妇科等.专科服务和家庭医生签约服务未形成有效协作关系(R=-0.339,P=0.66),专科团队2021年标化工作总量较2019年同期下降,家庭医生团队标化工作总量上升,但其基本医疗服务标化工作总量下降,公共卫生服务标化工作总量大幅上升.家庭医生团队内部基本医疗和公共卫生服务未形成有效协作关系(R=-0.309,P=0.69).结论 社区卫生服务中心专科设置特色需加强,全专结合机制尚未形成,家庭医生团队内部医防融合机制尚未形成.建议建设与全科互补、有社区特色的专科,强化家庭医生在机构内的统筹地位,将非必需家庭医生完成的公共卫生工作外包给社会第三方.

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