换一批孕早期胎儿结构畸形超声筛查的卫生经济学评价
Health economics evaluation of first-trimester ultrasound screening for fetal structural abnormalities
摘要目的 通过成本-效用分析,评价孕早期行胎儿结构畸形超声筛查相比于孕中期行胎儿结构畸形超声筛查的经济性,为临床路径优化提供循证依据.方法 从全社会角度出发,构建决策树模型,模拟孕妇于孕早期行胎儿结构畸形超声筛查(干预组)与于孕中期行胎儿结构畸形超声筛查(对照组)2种不同产前筛查方案的临床选择及转归路径,评估2组不同路径下的成本-效用情况.模型模拟时长为18周,临床转移概率和成本参数来源于深圳市南山区妇幼保健院数据,效用数据来源于已公开发表的文献.结果 指标包括成本、质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs)和增量成本-效果比(incremental cost-effectiveness ratio,ICER).通过敏感性分析评估模型结果的稳健性.结果 相比对照组,干预组可减少不必要的妊娠发生,以更少的总成本投入获得更多的QALYs,ICER为-161732.68元/QALY,具有绝对成本效果优势.概率敏感性分析表明基础分析结果具有稳健性,干预组具有成本效果的概率为94.60%.结论 在全社会角度下,于孕早期进行胎儿结构畸形筛查相比于孕中期具有绝对的经济学优势.
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关键词
胎儿结构畸形出生缺陷超声筛查孕早期孕中期成本-效用分析决策树模型Fetal structural abnormalitiesBirth defectUltrasound screeningFirst-trimesterMid-trimesterCost-utility analysisDecision tree model
栏目名称
DOI
10.12458/HDPR.230300
发布时间
2024-08-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
广东省医学科学技术研究基金项目（C2022120）
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