换一批江苏省惠民保发展形势和问题研究
Research on the development trends and challenges of Huimin insurances in Jiangsu Province
摘要目的 剖析江苏省普惠型商业医疗保险(以下简称"惠民保")的发展态势和实施成效,探究现存问题,并提出建议以推动其可持续发展.方法 通过梳理2020-2024年在全国上线的惠民保产品,结合文本分析法、比较分析法和半结构式访谈从产品设计层面分析江苏省惠民保的保障现状.结果 江苏省惠民保通过多方共保机制实现风险分摊,依托"三不限"(无年龄、职业、健康限制)和"低保费、高保障"的普惠模式有效补充基本医疗保险,并持续升级特定高额药品目录和保障责任,但仍存在参保结构失衡、罕见病覆盖薄弱、产品同质化突出及特定高额药品目录规则模糊等问题.结论 江苏省惠民保稳步发展、形势向好,同时存在结构性失衡和制度缺陷问题,建议通过优化参保结构、扩展罕见病保障范围、推动产品差异化设计、规范特定高额药品的遴选机制等措施促进惠民保可持续发展.
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DOI
10.12458/HDPR.202410092
发布时间
2025-11-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
教育部人文社会科学研究项目（23YJCZH204）
江苏高校哲学社会科学一般项目（2023SJYB0297）
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