长三角一体化发展下上海某三甲医院跨区域医疗合作效果影响因素分析
Analysis of the influencing factors on the effectiveness of cross-regional medical cooperation by a tertiary hospital in Shanghai under the integrated development of the Yangtze River Delta
摘要目的 构建长三角一体化发展背景下跨区域医疗合作效果影响因素集合,定量识别关键影响因素并加以分析,以期为长三角医疗合作深入有效开展和运营管理策略制定提供依据.方法 以上海市某三级甲等医院及其长三角区域全部3家紧密型合作分院为例,采用结构—过程—结果三维模型构建医疗合作效果影响因素集合,运用决策实验室分析法对合作分院主要参与者进行问卷调查,量化研究长三角医疗合作效果影响因素间的关系,计算各维度和各因素的影响度、被影响度、中心度和原因度.结果 构建包含3个维度14项影响因素的长三角医疗合作效果影响因素集合.合作承接方、合作输出方的能力与意愿的中心度最高,分别为13.086和12.433,两者是长三角医疗合作效果的重要影响因素,后者原因度也较高,为0.791,对合作的推进落实具有重要驱动作用.中心度较高(12.319)且原因度接近0的医院间临床服务同质程度是核心因素.政策环境的原因度为正且数值最高(1.400),中心度较小(10.490),是重要原因因素,能够极大推动医疗合作;合作承接方的医疗质量安全、医疗教学质量的原因度为负且绝对值最高,是重要结果因素,直接体现医疗合作成效.结论 长三角医疗合作效果受多种因素相互作用影响,构建多维度激励机制、着力推动医疗服务同质化以及用好相关政策优势,能够持续优化合作效果.
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