换一批DRG体系下中医疗效价值付费政策的实施效果
Implementation examination of pay-for-performance policy for Traditional Chinese Medicine under the DRG system
摘要目的 评估中医优势病种按疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)疗效价值付费政策对患者费用支出和住院时长及医院服务量和效益的影响,为该支付方式的科学性与可行性提供实证依据,并为医保支付制度的深化改革提供参考.方法 以某中医类国家中医优势专科的重点建设单位为研究对象,使用双重差分回归(difference-in-differences,DID)模型分析付费改革政策实施前后医保患者(观察组)与非医保患者(对照组)的各项指标差异.结果 最终纳入病例共713例,其中政策实施前296例、实施后417例,本地医保即观察组475例、其他(省内异地、省外异地、自费)即对照组238例.政策实施后,观察组和对照组的平均每季度病例数[(56.60±16.77)例、(26.80±10.18)例]均比实施前[(32.00±5.02)例、(17.33±6.12)例]增加,例均住院总费用[(9 641.73±3 469.69)元、(13 827.50±12 889.03)元]均比实施前[(15 952.75±10 907.07)元、(17 967.68±16 787.22)元]下降;2组的平均住院日亦比政策实施前降低,医疗服务收入占比较政策实施前提高.政策实施前后,除医技费用和护理费用外,观察组的其他各项费用支出下降幅度比对照组均更多且显著(β＜0,P＜0.05);2组住院服务量变化的差异无统计学意义(P＞0.05).经平行趋势检验、安慰剂检验和异质性分析,DID回归模型结果可靠.结论 中医疗效价值付费政策显著降低了中医优势病种例均总费用,尤其是治疗、药品和耗材的费用,费用结构优化,住院天数下降,效益得到提升.
更多相关知识
关键词
疗效价值付费中医优势病种疾病诊断相关分组支付双重差分模型pay-for-performancedominant TCM diseasesDRG paymentdifference-in-differences(DID)model
栏目名称
DOI
10.12458/HDPR.202509093
发布时间
2026-01-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
- 浏览0
- 被引0
- 下载0
相似文献
- 中文期刊
- 外文期刊
- 学位论文
- 会议论文
