换一批卫生技术评估中健康公平性评价框架的国际经验及启示
Health equity evaluation frameworks in health technology assessment:international experience and implications
摘要健康公平性是全球卫生治理的核心议题,但传统卫生技术评估(health technology assessment,HTA)框架长期以效率为导向,未能充分纳入公平性考量,可能加剧系统性健康不平等.本文系统梳理健康公平性的核心概念,整合国际主流评价框架,分析其方法论特点及适用场景.现有健康公平性评价框架在目标定位和方法侧重上存在显著差异,HTA公平性检查清单(the Equity Checklist for Health Technology Assessment,ECHTA)通过分阶段清单嵌入公平性分析,但实施复杂程度较高;《卫生保健优先事项设定指南》(Guidance on Priority Setting in Health Care,GPS-Health)侧重多维公平标准,适合资源有限地区;美国临床和经济审查研究所(Institute for Clinical and Economic Review,ICER)框架强调患者参与及亚组分析,需高质量数据支撑;国际药物经济学与结果研究学会(International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research,ISPOR)框架以数据驱动为核心,依赖纵向证据.针对我国尚未构建HTA健康公平性评价框架的现状,提出本土化实施路径,融合ECHTA流程与GPS-Health定性标准,结合分布式成本效果分析方法及亚组识别,构建"定性-定量"混合评价体系,同步推进健康差异基线数据库建设,为构建以健康公平为导向的卫生治理体系提供参考,助力破解效率与公平的结构性矛盾,促进全民健康覆盖目标实现.
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DOI
10.12458/HDPR.202506047
发布时间
2026-01-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
基金项目
上海市卫生健康委员会卫生行业临床研究专项（20254Y0148）
上海市疾病预防控制局,上海市卫生健康委员会上海市疾病预防控制政策研究课题（2025JZ23）
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