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人工智能在病案管理中的应用现状及展望

Current status and prospects of artificial intelligence in medical record management

摘要随着医疗服务的复杂化与患者数量的持续增长,传统病案管理体系面临病历书写负担加重、质控效率低下、数据价值未充分释放等挑战.文章总结国内外相关实践经验,系统剖析人工智能在病案管理关键环节的应用价值与现实挑战,涉及的核心应用场景包括病历辅助书写、病历智能质控、病案首页智能管理、医疗质控指标体系建设及病案数据价值挖掘,并归纳人工智能的应用优势,包括提升医生工作效率、提高病案质量管理质效、协助建立智能医疗风险防控体系、促进医疗数据治理与真实世界研究等方面.同时,人工智能的推广应用仍面临技术局限、隐私保护、合规风险、临床接受度障碍等多维挑战.为此,文章提出了分层治理框架:宏观层面需构建覆盖政策法规、数据治理与协同创新的生态体系;中观层面应推动医院管理机制革新,通过管理机制创新、技术应用融合与数字价值转化三维路径,驱动人工智能赋能病案管理提质增效;微观层面须规范操作路径,强化医师终审责任与能力进阶培训.

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