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我国分级诊疗体系建设进展、问题与对策研究

Progress,problems,and countermeasures of China's graded diagnosis and treatment system

摘要目的 评价我国分级诊疗体系建设进展与成效,分析存在问题,探讨完善分级诊疗体系的对策建议.方法 综合运用卫生统计年鉴数据、政府部门发布信息和相关文献研究结果,从资源配置、诊疗服务、就医行为、上下联动等4个方面分析分级诊疗体系建设成效.结果 资源配置方面,截至2023年,我国每千人口执业(助理)医师数达3.40人,每千人口注册护士数量达4.00人,每万人口全科医生数达3.99人;诊疗服务方面,基层医疗卫生机构的诊疗量在总诊疗量中占比仍低于65%,且呈下降趋势;就医行为方面,我国大部分地区2周患病首选基层医疗卫生机构比例低于70%,全国县域内就诊率总体已经达到94%,居民家庭医生签约率已达30%以上;上下联动方面,截至2023年底,全国共组建各类医疗联合体1.8万余个,2023年全国双向转诊3 032.17万人次,其中上转1 559.97万人次,下转1 472.20万人次.结论 分级诊疗政策实施以来,我国医疗资源总量增加,优质医疗资源下沉和均衡布局得到加强,但仍存在基层医疗卫生机构诊疗量和首诊率较低、上下联动有待加强等问题,需进一步加强医疗机构纵向整合,完善配套政策体系.

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