换一批肺血栓栓塞症的危险度分层和预后评价
Risk stratification and prognostic evaluation of patients with pulmonary thromboembolism
摘要目的 探讨肺血栓栓塞症(PTE)的危险度分层和预后评价指标.方法 回顾性分析2002年1月-2006年12月本院经核素肺通气/灌注扫描或螺旋CT肺动脉造影确诊的46例PTE患者的临床资料.结果 本组总病死率为33%(15/46例).肌钙蛋白I阳性组(11例)和阴性组(35例)的病死率分别为82%(9/11例)和17%(6/35例);心电图正常组(14例)和异常组(32例)的病死率分别为7%(1/14例)和44%(14/32例);超声心动图检查右心室扩张(右心室/左心室舒张内径比率≥0.6)组(20例)和无扩张(右心室/左心室舒张内径比率＜0.6)组(26例)的病死率分别为55%(11/20例)和15%(4/26例);螺旋CT肺动脉造影测定的肺动脉栓塞指数＜0.60组(19例)和≥0.60组(11例)的病死率分别为5%(1/19例)和91%(10/11例);以上任何两组间病死率比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 肌钙蛋白I、心电图、超声心动图提示的右心室扩张、螺旋CT肺动脉造影测定的肺动脉栓塞指数可作为PTE患者的危险度分层和预后评价指标,有助于选择恰当的治疗方法.
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