换一批摘要门诊患者收缩压和舒张压与心血管结局之间的关系仍未明确,最近的指南已做出修订,为高血压治疗设定了2个不同阈值,即≥140/90 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)和≥130/80 mmHg,使这一关系变得复杂.为此,有学者利用130万例普通门诊成人患者的数据开展了一项多变量Cox生存分析,旨在确定收缩期和舒张期高血压负荷在8年期间对复合结局(心肌梗死、缺血性卒中或出血性卒中)的影响.在该研究中,研究人员针对人口统计学特征和合并症进行了控制.结果显示:收缩期和舒张期高血压均可各自独立预测不良后果.在生存分析模型中,收缩期高血压〔≥140 mmHg ;风险比(HR)＝1.18,95%可信区间(95%CI)＝1.17～1.18〕和舒张期高血压(≥90 mmHg ;HR＝1.06,95%CI＝1.06～1.07)均可独立预测复合结局.在低血压阈值(≥130/80 mmHg)中也可观察到类似的结果.研究人员据此得出结论:无论采用哪个高血压阈值(≥140/90 mmHg或≥130/80 mmHg),收缩期和舒张期高血压均对心血管风险有显著影响.
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