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嗜铬细胞瘤误诊手术麻醉3例

摘要篇首: 1 病例报告例1 男,35岁,因右上腹无痛性包块入院.术前一般情况好,无头痛、头晕、心悸史,BP120/75 mmHg,P54次/min,肺肝肾功能正常,ECG示:窦性心动过缓伴不齐.CT示: 腹膜后占位病变.手术切皮时BP由127/70 mmHg骤升至210/130 mmHg,HR由78次/min升至 120次/min.考虑麻醉浅所致,给予芬太尼,硫喷妥钠、增加安氟醚吸入加深麻醉.手术探查肿瘤时BP又升至225/136 mmHg,HR140 次/min.在排除麻醉浅、CO2蓄积等一些因素后考虑为嗜铬细胞瘤,立即暂停手术,予以静滴硝普钠维持BP在130 mmHg左右,HR110 次/ min,肿瘤切除后,BP降至40 mmHg,给予去甲肾上腺素静滴升压并扩容.术毕安返病房. 术后病理诊断:右肾上腺恶性嗜铬细胞瘤.

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