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重度颅脑损伤并发食管糜烂出血误诊1例分析

摘要篇首: 对我院2006-03收治的重度颅脑损伤并发食管糜烂出血误诊1例分析如下.1 病历摘要男,26岁.因头部摔伤致硬膜下血肿、脑疝,并在当地县医院行硬膜下血肿清除去骨瓣减压手术,术后一直昏迷,术后20 d曾在胃管内抽出新鲜血、黑便,经对症处理症状缓解.术后40 d晨患者再次出现呕血,黑便,量大,给予对症处理后无改善,给予输血2 000 ml后当日转入我院.患者平日无消化道疾病病史.入我院后可见患者神志浅昏迷,诊断考虑应激性胃黏膜破裂出血,给予去甲肾上腺素冰盐水洗胃,鼻饲云南白药、凝血酶,静点止血、抑酸药物,输冷沉淀,病情一度改善.后在入院后5 d内3次复发新鲜大量出血,急给予输血及上述处理后缓解.

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