换一批摘要篇首： 医源性肠瘘是腹部外科手术的严重并发症之一,现将因行右半肝切除术致医源性性十二指肠瘘1例分析如下.1 病历摘要男,55岁.主因右上腹隐痛不适3个月入院.CT示:肝右前叶占位性病变.化验示:HBsAg(+),AFP 145 g/L.于2005-09-08在持续硬膜外麻醉+全麻下行右半肝切除术,术中于残肝断端处置引流管2根,手术经过顺利,术后无有明显出血、腹水、肝昏迷等情况发生,肠功能正常恢复.术后第3天恢复流质饮食,至第5天引流管见淡黄色液体引出,伴疑似肠内残渣样物,口服美蓝,1 h后引流管中可见.为进一步明确肠瘘位置,予以胃镜检查,证实瘘口位于十二指肠球或降部上段,直径约2 cm,局部组织炎症水肿,胃镜引导下于瘘口近端置引流减压管,远端置鼻饲营养管.给予抗炎、鼻饲营养,肠瘘处引流管通畅引流、冲洗,保护瘘口周围皮肤等相关处理,1个月后死亡.
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