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创伤性膈肌破裂47例诊断和治疗分析

摘要篇首: 我院自1985年以来,共收治创伤性膈肌破裂47例,现将诊治情况总结报道如下.1 临床资料本组男38例,女9例,年龄16~68(平均39)岁.闭合性损伤35例,包括车祸伤、坠落伤、砸压伤等,开放性刀刺伤12例.左侧膈肌破裂41例,右侧破裂5例,双侧同时破裂1例.合并肋骨骨折、血气胸28例,失血性休克13例,胃肠破裂15例,脾破裂11例,肝破裂3例,四肢及骨盆骨折19例.临床主要表现为胸痛、胸闷、呼吸困难及恶心、呕吐等消化系统症状.患侧胸部呼吸音减弱,胸部平片或CT检查见膈肌平面模糊或腹腔器官疝入胸腔.术前误诊8例,另有4例第一次手术漏诊,术后发现膈疝行二次手术.

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