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经颈静脉肝内门体分流术治疗门脉高压食管静脉曲张出血18例分析

摘要目的:观察经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门脉高压食管静脉曲张出血18例的临床结果.方法:对18例确诊的门脉高压食管静脉曲张并反复呕血,便血患者行TIPS治疗,并进行随访观察,全部病例经CT及内镜检查.结果:术前门脉主干压由(4.10±0.75) kPa下降至(2.35±0.65) kPa(P<0.001),造影见食管胃底曲张静脉消失,随访3~50个月,除2例发生胃黏膜糜烂出血,1例十二指肠溃疡出血,其他无出血;3例术后1个月出现肝性脑病;3例术后3个月~1 a出现不同程度的分流道狭窄,球囊成形后再通.2例因肝功衰竭,1例因合并肝癌死亡.结论:TIPS能有效地降低门脉压,控制并预防食管胃底静脉曲张破裂出血,TIPS远期疗效有待观察.

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