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深部锐器伤致假性动脉瘤误诊1例分析

摘要篇首: 对笔者遇深部锐器伤致假性动脉瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,30岁.因斗殴刀刺伤致左后臀部流血入院,入院后经清创缝合对症处理后行CT检查.CT平扫示盆腔左侧腹膜后血肿,出血量约100 m1(图1).8 h后复查CT示血肿情况基本相似.此后出现腹痛、腹胀加剧行急诊剖腹探查.术中见瓮腔左侧腹膜后血肿,未见明显活动性出血,盆腔内少量游离血性积液,肠管胀气明显,未予特殊处理.1周后复查CT发现盆腔左侧腹膜后血肿范围明显增大,行CT增强扫描确诊盆腔左侧腹膜后假性动脉瘤,瘤体大小约13.0 cm×11.6cm×13.5 cm,供血动脉为左侧臀下动脉(图2).2 d后行DSA检查明确假性动脉瘤来源于左侧臀下动脉,注入明胶海绵条3条进行栓塞治疗,再次造影发现仍有造影剂进入瘤体,介入术失败.拟择期手术治疗.

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