换一批摘要笔者从事疼痛康复临床工作30 a,在临床生涯中发现颈肩腰腿疼的原因诊断中误诊的比例不小,为了让同行共同学习借鉴,故总结分析典型病例如下.1 病历摘要例1:男,72岁,离休干部.患糖尿病20 a,本次就诊的原因是右大腿内侧出现烧灼样疼痛而在本市某院就诊,因受患者糖尿病史的影响某院按糖尿病性神经痛给予治疗效不显,尤以夜间疼痛和手摸、衣服摩擦时疼痛明显,又行腰椎CT检查,报告为腰椎管狭窄,故慕名前来找笔者就诊,细听患者讲述诊治过程及疼痛特征结合阅片,笔者凭临床经验初步判断患者疼痛应该是带状疱疹所致灼性神经痛,追问患者可曾看到身上出现皮疹没有,患者否认,只告诉笔者前几天有过磺胺药过敏,现在好多了,为了证实患者所述,笔者让患者脱去衣服检查,在检查时发现患者右大腿内侧沿股神经走行区有几处群集状已干枯结痂皮疹,并非磺胺药过敏所致,放证实了笔者疱疹性神经痛的诊断成立.
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