换一批
换一批摘要1 病历资料患者,女性,80岁,因"呕血、解黑便6天"于2016年10月27日入院,既往有急性胰腺炎病史.患者6天前突发呕血1次,量不多,伴解黑色糊状便1次,至当地医院诊治,经上腹部平扫+增强提示"胰腺体尾部假性动脉瘤",予抑酸、抑制胰酶分泌、抗感染等治疗后仍反复解黑色糊状便,故转来我院进一步诊治.入院后请肝胆外科及放射介入科等相关科室医生进行全院疑难危重病例讨论,考虑胰腺假性囊肿并脾动脉假性动脉瘤致消化道出血,遂于第2天行血管介入造影检查,术中见脾动脉扭曲,中段见一造影剂外渗,形成一囊袋状深染区,证实脾动脉假性动脉瘤.将管超选至脾门,在动脉瘤远侧进行栓塞,逐渐栓塞至动脉瘤近侧,共用3个8×140及8个10×140弹簧圈栓塞,手推造影脾动脉主干显影,动脉瘤不再显影,再次腹腔干造影,动脉瘤不再显影,脾门处动脉经侧支供血,脾脏显影良好,手术顺利.术后逐步开放饮食,无再出血,于11月4日出院.出院后门诊随访1个月,患者未再发消化道出血.
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