换一批摘要目的 分析一犬伤多人事件的流行性病学特点,为狂犬病防控提供依据.方法 2017年1月至2019年12月该院犬伤门诊收治的14起56例一犬伤多人狂犬病暴露患者,回顾性分析基本情况、暴露处置治疗情况及随访结果.结果 均发生于3—9月份,致伤动物以流浪犬为主(10/14),多为中大型成年犬;患者以工人和农民为主(76.8％,43/56),伤后<3小时就诊43例(76.8％),以自行就医为主(71.4％,40/56),患者院前伤口处理均不规范或未处理.受伤部位主要为下肢(66.1％,31/56),Ⅲ级暴露占94.6％(53/56),伤口数≥2处占83.9％(47/56),复合伤占32.1％(18/56);院内伤口冲洗率100％,但冲洗规范率69.6％(39/56),伤口感染率21.4％(12/56).患者就诊当天狂犬病疫苗接种率100％,完整完成接种(含延期接种)50例(89.3％).患者均需接种狂犬病人免疫球蛋白,但实际接种49例(87.5％).随访1年,均未发生狂犬病.结论 每年3—9月为一犬伤多人事件高发月份,致伤动物多为成年流浪犬.患者伤后多能及时就医,以Ⅲ级暴露为主,缺失规范的院前伤口处理,患者院内伤口处理和狂犬病疫苗接种的接受度高,但伤口冲洗规范率偏低,易发生伤口感染,狂犬病人免疫球蛋白接种率偏低,部分患者后续狂犬病疫苗接种缺失,治疗不完整,存在狂犬病发病风险.治疗后随访回馈良好.建议加大狂犬病防控宣教力度,加强对流浪动物的整治,对家养动物进行规范登记、免疫接种、提高拴绳率.
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