换一批摘要保和丸由神曲、山楂、茯苓、半夏、陈皮、连翘、炒莱菔子组成,消食、导滞、和胃,是治疗食积代表方.临床也常用于脾胃功能异常引起的病证,笔者运用保和丸加减治疗小儿汗证,取得较好效果.现报道如下:1 保和丸合平胃散案患儿男,10岁8个月,2020年12月20日初诊,父母代诉夜间汗多数年,表现为夜间入睡汗多浸衣,常换衣两三次,但白天出汗不多,平素体质可,无其他不适,胃纳佳,喜食肉类,大便正常.查体:精神可,面色红润,肌肉紧实,舌红,苔白腻,脉滑有力.诊断为汗证,证属脾胃失和,饮食积滞,湿滞中阻.予保和丸合平胃散加减,处方:炒山楂、焦六曲各10 g,陈皮6 g,莱菔子10 g,姜半夏6 g,茯苓、炒苍术、厚朴、大枣、淡豆豉、炒枳壳各10 g,阳春砂(后下)、炙甘草各3 g, 7剂,水煎服,每日1剂,分早、晚两次服用.嘱清淡饮食,避免进食过饱,减少肉类食物摄入,睡前不吃东西.2020年12月27日二诊,家长诉服药后第二天汗出就明显减少,夜间只有头部微微汗出,不再换衣服,7剂中药服完后基本不出汗.现舌淡红,苔稍白腻,脉滑,虽已见效,但仍有积滞现象,效不更方,继予前方7剂,嘱其如无汗出,可停服中药,但仍需清淡饮食,睡前不能进食过饱.1个月后电话回访,患儿夜间入睡出汗情况未再发.
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