不同方案治疗胃癌同时性肝转移的疗效比较及预后危险因素分析

Comparison of clinical efficacy of different treatment methods for synchronous liver metastasis from gastric cancer and regression analysis of prognostic risk factors

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摘要目的:探讨手术、化疗、介入及综合治疗对胃癌同时性肝转移患者的临床效果,并分析预后危险因素.方法:回顾性分析106例胃癌同时性肝转移患者的临床资料,比较接受不同方案治疗的生存率,并行单因素和多因素分析预后危险因素.结果:手术组中位生存时间为35(3～65)个月,1、3、5年累计生存率分别为68.6％、45.2％和12.3％;化疗组中位生存时间为16(3～71)个月,1、3、5年累计生存率分别为60.4％、48.4％和9.8％;介入组中位生存时间为34 (3～66)个月,1、3、5年累计生存率分别为62.3％、39.7％和11.5％;综合治疗组中位生存时间为39(3～84)个月,1、3、5年累计生存率分别为85.6％、55.9％和19.2％.4组生存率比较差异有统计学意义(x2=17.488,P＜0.01).单因素分析结果显示肝外转移、肝转移程度、肝转移灶直径、淋巴结转移、胃切除术、TACE、化疗与胃癌同时性肝转移患者生存期有关(P＜0.05).多因素分析结果显示,胃癌同时性肝转移患者生存期的独立预后因素包括肝外转移、肝转移程度、淋巴结转移、胃切除术、TACE及化疗(P＜0.05).结论:综合治疗是胃癌同时性肝转移最有效的治疗手段,可延长患者生存期,改善预后.