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不同后送时间对新西兰兔肠管濒海战创伤Ⅰ期确定性手术的影响

Effects of different evacuation time on primary definitive operation in intestinal littoral wound of New Zealand rabbit

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摘要目的:建立新西兰兔肠管濒海战创伤模型,研究不同后送时间对Ⅰ期确定性手术的影响.方法:30只新西兰兔随机分为A、B、C3组,各组动物麻醉并固定后,均在海水浸泡状态下以预热型实验用气步枪(专利号:ZL201420403237.X)正面射击腹部反麦氏点,10 min后打捞,A组直接手术,B组、C组分别于陆地观察20 min(伤后0.5 h)、50 min(伤后1 h)模拟后送时间,再行手术,手术方式均选用Ⅰ期确定性手术.比较各组术后10d的存活情况,并于术后第7天、第14天从各组随机抽取2只新西兰兔进行剖腹探查,评估吻合口愈合情况.结果:术后10dA组存活10只(100％),B组存活9只(90％),C组存活6只(60％),A组与B组存活情况差异无统计学意义(P＞0.05),A组与C组、B组与C组存活情况差异有统计学意义(P＜0.05).死亡新西兰兔经尸检明确死亡原因主要为吻合口瘘和腹腔脓肿.术后吻合口愈合情况评分:术后7dA组0.8±0.4、B组1.2±0.2、C组2.6±0.5;术后14dA组0.2±0.4、B组0.6±0.5、C组3.2+0.4.吻合口愈合情况A组优于B组和C组(P＜0.05).结论:随着后送时间延长,肠管濒海战创伤Ⅰ期确定性手术术后并发症风险增加.