换一批
换一批摘要探讨老年患者消化道穿孔的诊断和治疗策略.回顾性分析近5年60岁以上消化道穿孔患者63例的临床资料.63例患者中2例选择非手术治疗,手术治疗61例.术中证实胃穿孔(其中胃癌5例)27例、十二指肠穿孔11例、小肠穿孔7例、阑尾穿孔10例、结肠穿孔6例.手术采用单纯胃或肠穿孔修补术28例,胃次全切除8例,胃癌根治术2例,阑尾切除10例,肠段切除术8例,穿孔结肠段切除+远端闭合+近端结肠造瘘5例.治愈61例(96.83％),术后并发症死亡及未手术自动出院各1例(3.17％).老年患者消化道穿孔症状体征不典型,诊断需要结合影像学检查.早期明确诊断,准确把握手术指征,选择合适的手术方式,重视围手术期的处理,可以取得良好的治疗效果.
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