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放化疗与化疗对局部进展期胰腺癌治疗的Meta分析

Effect of chemoradiotherapy versus chemotherapy on survival in locally advanced pancreatic cancer: A meta-analysis

摘要目的:使用Meta分析技术评价放化疗联合治疗与单独化疗对局部进展期胰腺癌(LAPC)的效果.方法:通过数据库检索相关文献到2016年8月,选择治疗组为放化疗联合组,对照组为单独化疗组的LAPC随机对照试验(RCT),由3位评价者分别检索收集资料,按纳入标准筛选文献.应用RevMan5.3.5软件对生存率及并发症发生率进行分析.使用随机效应模型或固定效应模型计算合并的相对危险度(OR)及其95%可信区间(95% CI).结果:5个研究符合纳入标准,共593例,其中295例为联合放化疗组,298例为单纯化疗组.两组6、12、18、24个月的总生存率相比差异无统计学意义(OR=1.13、1.15、1.13、1.07,95% CI:0.60~2.17、0.53~ 2.5、0.43~2.95、0.67~1.72).但放化疗联合组却有较高的3~4级副作用发生率(恶心及呕吐:OR=2.74,95% CI:1.36~5.52;腹泻:OR=4.28,95% CI:1.16~15.71).结论:在治疗LACP中放化疗联合并不优于单纯化疗,且副作用较多.但由于数据有限,临床应用中应谨慎对待.

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